産褥期看護計画例

念のために帝王切開について知っておこう　関連図や標準看護計画も解説するよ - 看護Ataria 〜無料・タダで実習や課題が楽になる！看護実習を楽に!学生さんお助けサイト〜
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根拠がわかる母性看護過程 / 中村幸代 - 紀伊國屋書店ウェブストア｜オンライン書店｜本、雑誌の通販、電子書籍ストア
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5℃前後になります。皮膚音で36.

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役に立ったと思ったらはてブしてくださいね! みなさん、こんにちわ。看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。いきなりですが・・・母性看護学実習では特に先を見据えた援助や観察が必要になります。学生さんが受け持つ事が多いのは正常に経過している妊産褥婦さんになるかと思いますが、実際に正常に経過していたが、急変し帝王切開に移行する場合もあります。その場合、正常分娩のアセスメントの視点とだいぶ違うアセスメントの視点や観察が必要になります。学生さんに一番高く立ちはだかる壁となる疾患の1つになるでしょう。帝王切開ということは麻酔の効能や副作用、相まって循環器、消化器などのアセスメントなど多岐に渡り考えていかなければなりません。正直言って、学生さんが受け持つには荷が重すぎるような気がしますが・・・今回は、帝王切開の看護の実際について紹介したいと思います。 1. 帝王切開の意義帝王切開術は、子宮壁を切開して胎児を娩出させる手術です。帝王切開は母体にとってはお腹を捌かれる観点から侵襲的であり、大量出血や肺塞栓、DIC などの致命的な合併症の頻度は経膣分娩よりはるかに高いです。また子宮に瘢痕が残ることから、帝王切開後の妊娠・分娩におけるリスクも高まりますし、女性の身体に刃物によって傷がつくため、ボディ・イメージの変化もあります。帝王切開は、他の吸引分娩や鉗子分娩と異なり分娩の時期を問わず行うことができるメリットがありますまた分娩の三要素である「胎児」「娩出力」「産道」に影響を受けることなく短時間で児を娩出できる事がメリットもなります。 2. 帝王切開の適応前置胎盤、児頭骨盤不均等、胎児奇形や未熟児、子宮・膣の奇形、母体の全身合併症など経膣分娩が不可能か、極めて困難と考えられる場合、あるいは胎児機能不全、子宮内感染切迫子宮破裂など急速遂娩が必要な場合などの場合に帝王切開が適応されます。それでは、母体・胎児側それぞれの帝王切開適応される場合について解説したいと思います! 2-1帝王切開の適応! 何が原因で帝王切開が母体・胎児側に適応されるの? 母体側適応 ①産道異常(狭骨盤、軟産道強靭)、 ②切迫子宮破裂(前回帝王切開も含む)、 ③子宮腫瘍、子宮奇形、 ④全身性疾患(妊娠高血圧症候群、心疾患、肺疾患など) 胎児側適応 ①胎児位置異常(骨盤位、横位、顔位) ②巨大児 ③臍帯脱出 ④胎児機能不全(胎児が元気でないと推測される状態) 現在、帝王切開では脊椎麻酔や硬膜外麻酔で行われます。全身麻酔になりますので、全身状態の影響についてしっかりとアセスメントする観点が必要になります術中のリスクとしては、多量出血があります特に、既往帝王切開妊婦や前置胎盤、子宮筋腫合併、播種性血管内凝固を合併する常位胎盤早期剥離などでは、多量出血のリスクが予測される。また、子宮筋層切開した裂傷において、大量出血が起こることもあります。こうした出血が起こり、止血が難しい場合には、子宮全摘が必要になることも・・・ 3-1.